診療情報の開示を希望される方へ

当院では、「医療法人愛仁会亀田第一病院　診療情報開示に係る規定」に基づき診療情報の開示を行っております。
開示請求できる範囲や方法、料金につきまして説明いたします。

開示請求のできる範囲について

当院では開示請求できるものについて、以下の通り定めております。
また診療継続中、あるいは最終診療日より５年（法令で定められた保管期間）以内の診療録であることが前提となります。

対象となる診療録

※他医療機関にて作成されたものは対象外となります。作成元の医療機関に問い合わせください。

開示請求をお申込みいただける方は、原則として患者様ご本人や未成年の患者様の親権者からのみとなります。

開示請求を申し込める方

成年患者本人（18歳以上）
満15歳以上18歳未満の未成年患者の同意を得た親権者および代理人
（ただし、満15歳以上の未成年患者については疾病の内容によっては、患者本人のみの請求を認めることとする）
満15歳未満の未成年患者の親権者及び法定代理人

ただし、患者様ご本人が合理的判断が困難な状態、またはお亡くなりになっている等の理由で申し込みできない場合には以下の方も開示請求をお申込みいただけます。

患者本人が申し込めない場合にあって、代理で開示請求を申し込める方

※いずれの場合も、窓口にて必要書類のコピーをとらせていただきますのであらかじめご了承ください。

※委任状はこちらからダウンロードしていただけます。

委任状

当院所定の「診療情報に関する開示請求書」をご記入いただき、必要書類と併せてご提出ください。
※開示には14日程度の時間を要します。ご了承ください。
※開示により患者さまの利益に反する場合等、診療情報を開示できない場合がございますので、あらかじめご了承ください。

原則として、開示の方法は謄写（コピー）での交付になります。
※料金は謄写の受け取り前にお支払い頂くようお願いいたします。

診療情報の開示についてご不明な点がございましたら、下記の電話番号へご連絡ください。

（平日9:00〜17:00）